Persoonsgegevens

Firmanaam: Comp

Naam: Name

Straat + nr: Add

Postcode: Zip

Gemeente: City

BTW-nummer: BE 0537 386 334

Telefoon/gsm: Phone

E-mail: glenn@likeavirgin.be

Datum aanvraag: 2023-04-25 16:04:49

Unique: QkUgMDUzNyAzODYgMzM0

Opmerkingen:

Financiële gegevens

Facturatieadres:

Iban:

Hoe wenst u uw factuur te ontvangen?:

Type factuur:

Gegevens verbruik en wagenpark

Totale brandstofbehoefte (lt/maand):

Gewenste producten:

Hoe tankt u momenteel?:

Aantal personenwagens:

Aantal bestelwagens:

Aantal vrachtwagens:

Kaarten